Γενικό Νοσοκομείο Άμφισσας: «ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΘΗΤΕΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ (επικαιροποίηση Ιανουάριος 2020)

«Τον Ιούλιο του 2016 ανέλαβα την διοίκηση του Γενικού Νοσοκομείου Άμφισσας, διαδέχθηκα τον διευθυντή ιατρικής υπηρεσίας ο οποίος εκτελούσε καθήκοντα διοικητή. Τρία χρόνια αργότερα, όσο διαρκεί δηλαδή μια πλήρης θητεία διοικητή, τον Ιούλιο του 2019 παρουσιάσαμε δημόσιο απολογισμό, ο οποίος έχει αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Νοσοκομείου, θεωρώντας ότι στο διάστημα των τριών ετών η διοίκηση του Νοσοκομείου ολοκλήρωσε ένα σημαντικό έργο, έχοντας επιτύχει βασικούς στρατηγικούς στόχους που είχε θέσει. 
 (http://www.gnamfissas.gr/files/Apologismos2019.pdf)
Σήμερα αρχές Ιανουαρίου του 2020, μετά από 3,5 χρόνια, που παραδίνουμε τη σκυτάλη της διοίκησης και δεδομένου οτι ο απολογισμός αποτελεί ένα εργαλείο για τη διοίκηση, για την κοινωνία, για τις προϊστάμενες αρχές και τα στελέχη, ενημερώνουμε για το τι παραδίδουμε παρουσιάζοντας τα κύρια σημεία του έργου συνοπτικά.
Πρώτα και πάνω απ όλα, η διοίκηση με τη πολύτιμη συμμετοχή των μελών του ΔΣ συνέβαλε στους στόχους: στην πρόσβαση χωρίς αποκλεισμούς στη δημόσιο σύστημα υγείας, στην εύρυθμη λειτουρ-γία των υπηρεσιών, στην αναβάθμιση, στην ενίσχυση και σταθεροποίηση του ρόλου του Νοσοκομείου.
Μεταξύ των κύριων στρατηγικών στόχων που είχαν τεθεί :
Η βελτιστοποίηση της παροχής υπηρεσιών υγείας στους πολίτες, η εξεύρεση λύσεων για την στελέχωση της ιατρικής υπηρεσίας, η αναβάθμιση του εξοπλισμού, η ένταξη σε άγονο Α για την ιατρική υπηρεσία πρωτίστως, με στόχο την στελέχωση της, η τροποποίηση του οργανισμού, η έναρξη λειτουργίας του ΚΕΦΙΑΠ.

ΔΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ
Στις δομικές παρεμβάσεις που στοχεύσαμε από την αρχή για την επίλυση καίριων θεμάτων, ήταν η πρόσληψη και η στελέχωση της ιατρικής υπηρεσίας. Σε συνέχεια αιτιολογημένων προτάσεων της διοίκησης ολοκληρώθηκε :
1. Η ένταξη του Νοσοκομείου σε άγονο Α’ με θέσπιση κινήτρων ιατρών. Με το Ν. 4600/2019 άρθρο 137, προστίθεται η Άμφισσα στις προβληματικές και άγονες περιοχές Α ́ κατηγορίας, όπως αναφέρεται στο Π.Δ. 131/87 (ΦΕΚ 73/Α ́/87) «Χαρακτηρισμός ως προβληματικών και άγονων πόλεων ή κωμοπόλεων και ιατρικών ειδικοτήτων, διάκρισή τους σε κατηγορίες και θέσπιση κινήτρων ιατρών». Έως τώρα ήταν κατηγορίας άγονο Β’. Δίνονται κίνητρα στους ιατρούς του ΕΣΥ: ειδικά κίνητρα προϋπηρεσίας (5 έτη), οικονομικά, εκπαιδευτικά. Αύξηση της δυνατότητας προκήρυξης θέσεων ιατρών.
2. Συντελεστής καθορισμού δύναμης προσωπικού νοσοκομείων μικρής δυναμικότητας κλινών. Με το Ν. 4600/2019 άρθρο 125 : «για τα Γενικά Νοσοκομεία που είναι τα μοναδικά στην αυτοδιοικητική περιφερειακή ενότητα όπου εδρεύουν, με δυναμικότητα έως και 120 κλίνες, συντελεστής από 3-5», αναφέρεται στο Π.Δ. 87/1986, άρθρο 9.Γίνεται αύξηση των θέσεων προσωπικού για τις αναγκαίες προσλήψεις ανάλογα με τις υγειονομικές ανάγκες που προκύπτουν, με στόχο την επίτευξη αύξησης της αποδοτικότητας, μείωση των διακομιδών, εξάλειψη της ανασφάλειας των κατοίκων του Νομού.

ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
Στρατηγικός μας στόχος ήταν η ανανέωση του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού για την υποστήριξη των ιατρικών ειδικοτήτων και την αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών. Κάναμε μεγάλη προσπάθεια για την εύρεση, έγκριση, διαχείριση και βέλτιστη αξιοποίηση των χρηματοδοτικών εργαλείων:
Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων (ΠΔΕ) 2017, Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων (ΠΔΕ) 2018, Υπουργείο Υγείας, ΕΣΠΑ Περιφέρειας. Καταφέραμε χρηματοδότηση για εξοπλισμό της τάξης των 771.500 €.
Η υλοποίηση των έργων σήμερα έχει ως εξής :

• Προμήθεια και εγκατάσταση Αερόψυκτου ψυκτικού συγκροτήματος για τα χειρουργεία, της τάξης των 60.000 € το οποίο βρίσκεται σε πλήρη λειτουργία.

• Κλίβανος Αποστείρωσης για τα χειρουργεία: προμήθεια, εγκατάσταση, το οποίο βρίσκεται σε πλήρη λειτουργία.
  Αξιοποιήσαμε προηγουμένη χρηματοδότηση και το κόστος προμήθειας ανήλθε στα 55.000 €.

Αναζητήσαμε και είχαμε την ευκαιρία να αποδεχτούμε ΔΩΡΕΕΣ με κυριότερα τα εξής:

1.  Νέο υπερσύγχρονο Μηχάνημα υπερηχοτομογραφίας για τη Μαιευτική –Γυναικολογική κλινική
2. Το Πιστοποιητικό Ενεργειακής Απόδοσης (Π.Ε.Α.) του Νοσοκομείου
3.  Ηλεκτροκαρδιογράφος 12-κάναλος
4.  Εξοπλισμός φορητός υπέρηχος
5.  Ιματισμός (διάφορα είδη)

Μια σειρά από νέα έργα και αγορά εξοπλισμού για τις κλινικές και τα επείγοντα από τον προϋπολογισμό του Νοσοκομείου, ενδεικτικά: Ηλεκτροκαρδιογράφος 12-κάναλος, 2 τεμ., Ηλεκτρονικά Πιεσόμετρα , Τροχήλατο Monitor Παρακολούθησης Ασθενών, Φυγόκεντρος 48 Θέσεων, Holter Ρυθμού Holcard 24W Alphasystem A703, Οπτική Υστεροσκοπείου για τη Μαιευτική –Γυναικολογική, Χολερυθρινόμετρο, Φορητό Σπιρόμετρο, Μόνιτορ Παρακολούθησης, Νευροδιεγέρτης Αναισθησιολογικού, Διαθερμία Χειρουργικών, Ηλεκτροκαρδιογράφος 12-κάναλος, Καρδιοτοκογράφος. 

 
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ –ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ
Τα οικονομικά στοιχεία έχουν αναρτηθεί αναλυτικά στον ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟ.
Η πορεία εκτέλεσης των προϋπολογισμών και η απορρόφηση εξελίχθηκε ανοδικά από το 2016 έως το 2019. Σε ότι αφορά τις ληξιπρόθεσμες οφειλές, ζήτημα προτεραιότητας από το Υπουργείο Υγείας, στο διά-γραμμα φαίνεται χαρακτηριστικά η πτωτική τάση.

Ολοκληρώθηκε η εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών προμηθευτών προηγούμενων χρήσεων με απορρόφηση του 100% της έκτακτης επιχορήγησης της τάξης 1.186 εκ. €, το 2016.
Σε ότι αφορά την εξόφληση των προμηθευτών δεν δημιουργούνται νέες οφειλές. Έγινε εξόφληση τακτικών και προσθέτων εφημεριών ιατρών προηγούμενων ετών και υπερωριών λοιπού προσωπικού.
Εξόφληση προηγούμενων χρήσεων υπηρεσιών ΔΕΚΟ. Αύξηση των διαγωνιστικών διαδικασιών και προσπάθεια εξορθολογισμού των οικονομικών μεγεθών, αύξηση της διαφάνειας.
Αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων φαρμάκων.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΙ ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ
o Προσλήψεις / ανέλαβαν υπηρεσία ιατροί: Μόνιμοι επτά (7) : Ορθοπαιδικός, Γυναικολόγος, Πα-θολόγος, Αναισθησιολόγος, Καρδιολόγος, Νεφρολόγος, και αναμένεται η ανάληψη υπηρεσίας από ιατρό Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης.
o Προσλήψεις επικουρικών ιατρών (7) επτά, Προσλήψεις ειδικευόμενων ιατρών:έξι (6).
o Νοσηλευτικό προσωπικό:Προσλήψεις, ανέλαβαν υπηρεσίαεννέα (9) νοσηλευτές (εκτός ΟΑΕΔ και ΙΔΟΧ).
o Λοιπό προσωπικό: Προσλήψεις, ανέλαβαν υπηρεσία (6)άτομα και 2 μετατάξεις.
o Παραϊατρικό προσωπικό: ανέλαβαν υπηρεσία(2)άτομα. oΠροσλήψεις ειδικών κατηγοριών/ σχέσεων εργασίας στο Νοσοκομείο και στο Κέντρο Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: ανέλαβαν υπηρεσία (σύνολο) τριάντα (30)εργαζόμενοι.
o Για πρώτη φορά υλοποιήθηκε η δράση του ΕΠΑΛ μαθητείας : μεταλυκειακό έτος –τάξη με την πρόσληψή ειδικών σχέσεων εργασίας (4)νοσηλευτών
o Από το Σεπτέμβριο 2017 έγινε πρόσληψη προσωπικού καθαριότητας έξι (6)εργαζομένων ΥΕ,η οποία συνεχίστηκε και το 2018. Το 2019 έγινε πρόσληψη επτά (7)ατόμων με την προβλεπόμενη διαδικασία του ΑΣΕΠ. o Πρόσληψη επικουρικού εργαζομένου για το τμήμα πληροφορικής.
Ο συνολικός αριθμός τον υπαλλήλων του νοσοκομείου από το 2015-2019 που διορίστηκαν και ανέλαβαν υπηρεσία αποτυπώνεται στον πίνακα ανά κατηγορίες.

Για την υποστήριξη της ιατρικής υπηρεσίας το νοσοκομείο αναζήτησε και εναλλακτικές λύσεις πλήρωσης θέσεων : δελτίο παροχής υπηρεσιών με προκήρυξη (2) θέσεων ιατρών : ειδικότητας παθολογίας και καρδιολογίας οι οποίες δεν καλύφθηκαν λόγω δυο φορές άγονων προκηρύξεων.
Η προκήρυξη θέσεων ειδικευμένων ιατρών ΕΣΥ που είχε εγκριθεί με ΑΔΑ –ΩΙ7Ρ4690ΩΟ-ΨΣΠ, η οποία επικαιροποιήθηκεμε νέο αίτημα, με απόφαση ΔΣ αρ. 50, 16-12-2019 προς την 5η ΥΠΕ και αφορά το αίτημα για τις ειδικότητες ιατρών: Παθολογίας 1, Καρδιολογίας 1, Νεφρολογίας 1, Παιδιατρικής 1, Γενικής Ιατρικής 2 και Ορθοπαιδικής 1.
Το Δεκέμβριο 2019 έγιναν οι Προσλήψεις εκ νέου των επικουρικών ιατρών ειδικότητας Ορθοπαιδικής και Μαιευτικής–Γυναικολογίας, με σύμβαση εργασίας 3 ετών.Υπάρχει έγκριση για την πρόσληψη επικουρικών ιατρών στις ειδικότητες : Παθολογίας και Καρδιολο-γίας.
Το Δεκέμβριο 2019, αναρτήθηκε, σε συνέχεια της έγκρισης από το Υπουργείο Υγείας πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για συνεργασία ιατρού Καρδιολόγου με δελτίο παροχής υπηρεσιών.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ – ενδεικτικά
Αύξηση των νοσηλειών και Μείωση του αριθμού των διακομιδών
Με το συντονισμό της ιατρικής υπηρεσίας και τις νέες προσλήψεις έγινεμείωση του διακομιδών για νοσηλεία σε άλλα νοσοκομεία, αύξησητων χειρουργικώνεπεμβάσεων,όπως αποτυπώνονται και αναλυτικά στον απολογισμό στα λειτουργικά στοιχεία.

Από το 2015 έως σήμερα οι διακομιδές έχουν μειωθεί σχεδόν στο μισό.
Ο Μ.Ο. των μηνιαίων διακομιδών από 30 το 2015 μειώθηκε σε 18 το 2019.
Ενώ τον Ιούνιο του 2019 ο αριθμός διακομιδών ανέρχεται σε 13.
Στοιχεία νοσηλειών για την Παθολογική κλινική
Το 2017 νοσηλεύθηκαν 354 ασθενείς, το 2018 νοσηλεύθηκαν 482 ασθενείς. Το 2019 νοσηλεύθηκαν 758 ασθενείς.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΝΕΟΥ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ CT 16 τομών
Οι εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν στο νέο αξονικό τομογράφο που εγκαταστάθηκε και λειτούργησε τον Ιούνιο του 2019 με τους δύο ιατρούς που υπηρετούν, έως σήμερα έχουν ως εξής:
Από 20 Μαΐου έως και αρχές Ιανουαρίου 2020 εξετάστηκαν 510 άτομα, έκτακτα και τακτικά περιστατικά, με περισσότερες από 700 Αξονικές Τομογραφίες. (Πηγή στοιχείων BIFORMS)

Άλλα έργα που ολοκληρώθηκαν

• Παραλαβή Υποσταθμού Μέσης Τάσης 640 KVA από το Γ. Ν. Λαμίας (2016).
• Εκποίηση παροπλισμένων ασθενοφόρων (2016).
• Νέο τοπογραφικό διάγραμμα του Νοσοκομείου (2017).
• Νέα σχέδια αποτύπωσης των κατόψεων του Νοσοκομείου (2017).
• Παραχώρηση ασθενοφόρου στο ΕΚΑΒ (2017).
• Παραλαβή δύο καυστήρων πετρελαίου RIELLO RL 100 από το Γ. Ν. Θήβας (2017).
• Συντήρηση κεντρικού συστήματος πυρανίχνευσης (2017).
• Παραλαβή ενός Η/Ζ 250 KVA από το Γ. Ν. Λαμίας (2017).
• Ολοκλήρωση της διαδικασίας καταγραφής των αποσυρόμενων υλικών και μηχανημάτων του Νοσοκομείου (2018).
• Απομάκρυνση των αποσυρόμενων υλικών και μηχανημάτων του Νοσοκομείου προς ανακύκλωση και αποστολή στην Διεύθυνση Διαχείρισης Δημόσιου Υλικού τις λίστες με τα μηχανήματα μηχανολογικού εξοπλισμού και βιοϊατρικής για εκποίηση (2018).
• Πιστοποίηση υδραυλικής δοκιμής Ατμογεννήτριας από φορέα πιστοποίησης (2018).
• Μελέτη πυροπροστασίας για το Γ. Νοσοκομείο Άμφισσας και κατάθεση προς έγκριση στην Πυροσβεστική Υπηρεσία (2018).
• Πραγματοποιήθηκε ένα πρώτο στάδιο οργάνωσης, αρχειοθέτησης, και εκκαθάρισης, αποχαρακτηρισμού και απόσυρσης αρχείων, στο πλαίσιο του εξορθολογισμού της οργάνωσης.

Η σχολή ΔΙΕΚ η οποία λειτουργεί κάθε χρόνο με Μ.Ο. 40 αποφοίτους κάθε έτος.

ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ:
Το 2018πραγματοποιήθηκαν πενήντα οκτώ (58) εξορμήσεις του τμήματος Αιμοδοσίας και το 2019 εξήντα πέντε (65).

ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΔΡΑΣΕΙΣ

• Συνεργασία με τεχνικό ασφαλείας και συνεργασία για την παροχή υπηρεσιών εσωτερικού ελεγκτή.
• Πραγματοποιήθηκε σχεδιασμός, εκτέλεση άσκησης ετοιμότητας σε περίπτωση σεισμού του Επιχειρησιακού Σχεδίου «ΣΩΣΤΡΑΤΟΣ» υπό την εποπτεία του ΕΚΕΠΥ, με την ενεργή συμμετοχή του συνόλου του προσωπικού του Νοσοκομείου, του ΕΚΑΒ και της Πυροσβεστικής.  
• Δράσεις ενημέρωσης και εκπαίδευσης εντός και εκτός Νοσοκομείου.
• Στο πλαίσιο της Επιστημονικής Διασύνδεσης από το 2015 του Γ. Νοσοκ. Άμφισσας με το Π.Γ.Ν. Αττικόν πραγματοποιήθηκαν Επιστημονικές Εκδηλώσεις ανοιχτές για το κοινό στην Άμφισσα και στους Δελφούς, με την συμμετοχή διακεκριμένων επιστημόνων και Πανεπιστημιακών, με μεγάλη συμμετοχή του κοινού και των πολιτών του Νομού και θεματολογία:
  Ημερίδα 2016 με θέμα το Παιδί
  Ημερίδα 2017 «Πρόληψη και Μακροζωία»
  Ημερίδα 2018 «Προστατεύοντας την καρδιά σου 

ΚΕΦΙΑΠ (Κέντρο Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης) –έναρξη λειτουργίας
Έγινε έναρξη λειτουργίας του ΚΕΦΙΑΠ το οποίο αποτελεί τμήμα του Νοσοκομείου και στεγάζεται σε κτίριο επί της Λ. Σαλώνων για την παροχή υπηρεσιών Φυσικής Αποκατάστασης και Ψυχοκοινωνικής Στήριξης σε επίπεδο πρόληψης και θεραπείας.
Προσλήφθηκαν 11 εργαζόμενοι με το πρόγραμμα ωφελούμενων πτυχιούχων ΑΕΙ και ΤΕΙ τον Φεβρουάριο 2019 στις ειδικότητες: ΠΕ Παιδαγωγών Ειδικής Αγωγής, ΠΕ Φυσικής Αγωγής, ΤΕ Διοικητικού Λογιστικού, ΠΕ Κοινωνικών Λειτουργών, ΤΕ Λογοθεραπευτών και ΤΕ Νοσηλευτές.
Το Κέντρο απαρτίζεται από τις ειδικότητες: Φυσικοθεραπευτής, Ψυχολόγος, Κοινωνικός Λειτουργός, Ειδικό Παιδαγωγός, Λογοθεραπευτής, Γυμναστής, Νοσηλευτής. Παρέχονται οι υπηρεσίες: Λογοθεραπεία, Ψυχοκοινωνική Στήριξη, Ειδική Αγωγή, Φυσικοθεραπεία, Φυσική Αγωγή, Ψυχολογία.
Ο διορισμός ιατρού ειδικότητας Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης για το ΚΕΦΙΑΠ μόλις ολοκληρώθηκε με τη δημοσίευση του ΦΕΚ (Δεκέμβριος 2019). Ευχαριστήριες επιστολές από τοπικούς φορείς και ασθενείς οι οποίες έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Νοσοκομείου.
Κλείνοντας θα ήθελα να ευχαριστήσω όλες και όλους τους εργαζόμενους, ιατρούς, νοσηλευτικό, επιστημονικό, διοικητικό και βοηθητικό προσωπικό, που με τη συνεργασία τους συνέβαλαν στην ολοκλήρωση και ο κάθε ένας χωριστά στην υλοποίηση των έργων που αναφέραμε. Η υλοποίηση των έργων οφείλονται πρωτίστως στην υπέρμετρη προσφορά και στην υπευθυνότητα των εργαζομένων. Το Νοσοκομείο αποτελεί έναν δυναμικό οργανισμό και απαιτεί συνεχή προσπάθεια, λαμβάνοντας υπόψη τις αυξανόμενες ανάγκες και προσαρμόζοντας τις ενέργειες σύμφωνα με τα κοινωνικά δεδομένα που προκύπτουν. Παραδίδουμε τη σκυτάλη της διοίκησης με μια σειρά θεμάτων που έχουν ολοκληρωθεί και άλλα που η έναρξη έγινε για πρώτη φορά και απαιτείται η συνέχιση και η εξέλιξή τους.»

 Ευφροσύνη ΑΥΓΕΡΙΝΟΥ 

Διοικήτρια Γενικό Νοσοκομείο Άμφισσας